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随着现代医学技术的进步,造血干细胞捐献并不是大家想象中的脊椎穿刺抽取骨髓,而是将大量的造血干细胞诱导到外周循环血液中,采集过程就象献血一样,在肘静脉处采血,采集的全血通过血细胞分离机提取所需的造血干细胞后输回体内。最近我刚完成造血干细胞捐献,我从自己的角度讲述一下捐献全过程。
我是南方医科大学的一名医学生,在2017年开始第一次献血,并在2018年加入了中华骨髓库。接到与患者配型成功的通知后,经过三天的慎重考虑,我决定捐献。随后进行了高分辨配型确认和体检,全部通过后便是住院注射动员剂和正式的造血干细胞采集了。
住院期间需要注意保护肘静脉,为最后捐献保留完好的血管条件。护士会在床头挂一个保护肘静脉的牌子,提醒所有护士抽血的时候不要在肘静脉处抽血,同时也交待我如果有护士要在肘静脉处抽血,一定要及时制止。虽然犯这样错误的几率很小,但我们依然要时刻谨慎对待。
入院的第二天上午我被带去输血科“看血管”,这一流程也是非常重要的,曾经有过捐献者高分辨、体检通过后,但因血管过细而无法捐献的真实案例。输血科的医生对我的血管状况进行评估后,再次提醒我注意保护肘静脉,同时交代了造血干细胞采集当天的注意事项,如当天早晨起来饮温水500ml,不要吃油腻的食物等。
从入院第二天开始注射动员剂,不同人注射的针数可能不同,医生一般会根据供者和受者的情况以及抽血反馈的结果来适当调整针数,我总共注射了7针动员剂,在注射期间出现了头晕、嗜睡、乏力、肌肉酸痛等类似感冒的症状,最后两天还有轻微的腰痛。当然,这些副作用在完成捐献后两天内便消失了,并没有对生活产生什么影响。
什么动员剂(粒细胞集落刺激因子,G-CSF),是一种比较成熟而安全的处方药,国际已应用多年。世界上有数万个外周血造血干细胞捐献者在捐献外周血造血干细胞前使用过这种药物,个别人会出现轻微的不适,短暂性腰部或关节酸痛、头痛,有的会出现低热,出皮疹等,这些不适停药一、两天后即可消失。对人体的健康不会造成根本性伤害,也不会留下不良后遗症。身强体壮的年轻捐献者,往往没有任何不适。
造血干细胞采集当日,早上五点抽了两管血进行检验,同时注射了最后一针动员剂。七点开始要喝500ml左右的温水,里面加一小瓶钾溶液,护士说直接喝会很苦,得稀释在半小时内分三次喝。钾溶液的味道很奇特,竟然喝完还想喝,觉得有点像甘蔗汁。
八点左右前往采集室,八点半左右开始采集造血干细胞。造血干细胞的采集一般是在右臂肘静脉处抽血,同时在左臂肘静脉处回输血液,右手也就是抽出血液的那一侧需要定时按压弹力球来帮助血液抽取,大概半分钟按压一次。造血干细胞采集过程可能会造成钙和钾的流失,医生会根据捐献者的具体情况进行钙和钾的补充。科
整个造血干细胞采集持续了四个小时,也不算特别长,中间还被热心的志愿者娟姐喂了士力架。花了不少时间把整个流程记录下来,希望大家对捐献造血干细胞能有更多了解,也希望大家能以更加平常的心态看待造血干细胞捐献。
呼吁:年龄在18-45周岁,身体健康,特别是曾经参加过献血的爱心人士加入到志愿者队伍,为更多需要造血干细胞移植的患者进行生命接力。
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